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乙肝抗原、抗体检测的临床意义

1)表面抗原(HBsAg)
     为病毒所分泌的抗原,它的存在表示有HBV感染。乙肝急性期早期即可出现HBsAg阳性,若血清HBsAg持续阳性超过6个月,往往表示为慢性感染。HBsAg是确定有无乙肝感染的重要标志。
2)表面抗体(抗HBs)
      是人体对HBsAg免疫反应所产生的抗体,是能够中和乙肝病毒的保护性抗体,也是人体具有对乙肝免疫力的重要标志。此抗体往往在急性乙肝的恢复期出现,如不出现则提示可能发展为慢性肝炎。在慢性乙肝抗原携带者和慢性乙肝病人,由于不出现这种抗体,所以HBsAg持续阳性。在注射乙肝疫苗后,绝大多数的疫苗接种者会出现抗HBs,故疫苗接种对人体有预防作用。
3)核心抗体(抗HBc)
      人体感染HBV后最早出现的抗体,可分为IgM型(抗HBcIgM)和IgG型(抗HBcIgG)。前者阳性表示急性乙肝或慢性乙肝活动期;后者阳性则多见于肝炎恢复期(表示过去的感染),或慢性感染。
4)e抗原(HBeAg)
      感染HBV后先有HBsAg出现,随后HBeAg阳性。它往往在急性肝炎潜伏后期出现,当病情好转后,含量下降,最后消失。在慢性感染时,HBeAg阳性往往表示有病毒复制,同时伴有HBV DNA阳性。当病毒复制减少时,HBeAg可转阴,它是估计乙肝感染活动性及预后的重要标记。
5)e抗体(抗HBe)
      是人体感染乙肝后产生的另一种抗体,它的阳性(伴HBeAg阴转),表示体内病毒复制活动性减弱,病毒相对稳定。但有一小部分病人的HBeAg呈阴性,抗HBe阳性,但由于病毒变异,这类病人仍有病毒复制,HBV DNA阳性,预后较差。
参见http://www.antichb.com/show.asp?nid=239(共抗乙肝网)。